2017年公卫助理医师模拟试题及解题思路(5)

日期:03-01| http://www.59wj.com |模拟试题|人气:220

2017年公卫助理医师模拟试题及解题思路(5)

  一牧区青年,20岁,饮食以肉类为主,平日反复牙龈出血、鼻衄、皮下出血。

  1.从营养学考虑缺乏下列哪种营养素

  A.维生素C

  B.蛋白质

  C.铁

  D.维生素B2

  E.叶酸

  2.如果考虑药物治疗,首选哪一种

  A.维生素

  C.制剂,200~400mg/日

  B.硫酸亚铁制剂,口服

  C.维生素K,肌肉注射

  D.维生素B12肌肉注射

  E.柠檬酸铁与叶酸同时补充

  3.从膳食考虑应多食用哪种食物

  A.海产品

  B.蛋类

  C.粮谷类

  D.豆类及豆制品

  E.新鲜蔬菜与水果

  [正确答案]:AAE

  解题思路:维生素C又名抗坏血酸,人类和灵长目动物不能在体内合成抗坏血酸,必须从食物中摄取,维生素C严重缺乏时可患坏血病,表现为牙龈肿胀出血、鼻衄和皮下出血等症状。抗坏血酸主要存在于蔬菜和水果中,植物种子(粮谷、豆类)不含维生素C,动物性食物除肝、肾、血液外含量甚微。

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  某项研究分析吸烟与冠心病的关系,对北京地区部分医院的冠心病患者的诊断进行了复查,核实了400名冠心病患者的诊断,随机选取其中的200名调查既往吸烟史,并从邻近地区选取400名对照同时进行调查,并且使对照在年龄和性别上与病例相似

  1.该研究属于

  A.前瞻性队列研究

  B.历史性队列研究

  C.匹配的病例对照研究

  D.不匹配的病例对照研究

  E.实验研究

  2.要验证吸烟与冠心病的病因关系

  A.还需进行队列研究

  B.还需进行生态学研究

  C.还需进行历史资料分析

  D.还需进行不匹配的病例对照研究

  E.还需进行横断面研究

  [正确答案]:CA

  解题思路:

  此题无解题思路

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  某项关于口腔癌的病因研究中,按照年龄、性别、居住地、社会阶层,对300个口腔癌病人和300个非口腔癌病人逐个配比(非口腔癌病人组中剔除了与吸烟联系密切的疾病),然后调查两组既往的吸烟频率,发现①病例和对照均吸烟的有96对;②病例和对照均不吸烟的有29对;③病例吸烟而对照不吸烟的有150对;④病例不吸烟而对照吸烟的有25对。

  1.该研究的卡方值

  A.87.86

  B. 0.97

  C. 89.29

  D. 0.69

  E. 0.74

  2.该研究的OR值

  A.89.29

  B. 0.74

  C. 0.69

  D. 6.00

  E. 0.97

  3.该研究的正确结论是

  A.病例组口腔癌患病率明显高于对照组

  B. 病例组发生口腔癌的可能性明显高于对照组

  C. 不吸烟者发生口腔癌的可能性明显低于吸烟者

  D. 对照组发生口腔癌的可能性明显高于病例组

  E. 对照组口腔癌患病率明显高于病例组

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  某选离海洋的内地山区,婴幼儿山初生长发育迟缓,智力低下或痴呆

  1.此种表现可能是何种疾病

  A.贫血

  B.低能儿

  C.先天缺陷

  D.克汀病

  E.营养不良

  2.若诊断为克汀病,其患病因素是

  A.孕妇、乳母缺碘

  B.婴幼儿本身缺碘

  C.父母亲缺碘

  D.母亲缺碘

  E.父亲缺碘

  3.从营养学考虑缺乏下列何种元素

  A.镁

  B.碘

  C.锌

  D.铜

  E.铁

  [正确答案]:DAB

  解题思路:首先考虑该患儿可能为克汀病,可能与孕妇、母乳缺碘,建议食用含碘食物或加碘盐。有研究者欲分析白酒的平均销售量与肝癌的死亡率之间的关系,收集了1998年全国二十个大城市白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料。

  1.该研究者运用了哪种研究方法

  A.历史资料分析

  B.随访研究

  C.生态学研究

  D.筛查

  E.现况研究

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  2.在应用该方法时易发生哪类错误

  A.暴露污染

  B.匹配过度

  C.生态学谬误

  D.霍桑效应

  E.失访

  [正确答案]:CC

  解题思路:通过收集白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料,以分析二者之间的相关关系,这种研究形式称为生态学研究。生态学研究在流行病学研究分类中属于描述性研究,它是以群体而不是以个体为单位收集疾病和某些因素的资料,计算二者的平均水平,并分析二者的相关关系的一种研究方法。在生态学研究中容易发生生态学谬误。生态学谬误是指用生态学研究方法探讨某因素与疾病之间的关系时,由于偏倚的存在,导致研究结果与真实情况不一致,我们把这种现象称之为生态学谬误。

  [正确答案]:CDC

  Doll和Hill从1970年至1974年随访观察英国医生的吸烟情况,得到如下资料:重度吸烟者为160/10万,非吸烟者为8/10万,所有英国医生为80/10万。假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率。

  1.该研究属于什么类型的研究

  A.病例对照研究

  B.队列研究

  C.实验研究

  D.生态学研究

  E.随访研究

  2.与非吸烟者相比,重度吸烟者患肺癌的相对危险度是多少

  A.152

  B.90

  C.72

  D.20

  E.2

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  3.每年每十万人由于重度吸烟所至肺癌的特异危险度是多少

  A.152

  B.90

  C.72

  D.20

  E.2

  4.该人群中由于吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比(PAR%)是多少

  A.152%

  B.90%

  C.72%

  D.20%

  E.2%

  [正确答案]:BDAB

  解题思路:1)此研究属于典型的队列研究。队列研究。是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群,追踪其各自的发病结局,比较两组发病结局的差异,从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究。

  2)相对危险度(RR)的计算公式是:设IE为暴露组的率(发病或死亡),Io为非暴露组的率(发病或死亡),则RR=I E./Io本题中,与非吸烟者相比,重度吸烟者患肺癌的相对危险度是:RR=160/8=20 3)特异危险度(AR)的计算公式是:AR=160-8=152本题中,每年每十万人由于重度吸烟所至肺癌的特异危险度是:AR=160-8=152 4)人群特异危险度百分比(PAR%)的计算公式是:设It为全人群的率(发病或死亡),则:PAR%=(It-Io)/It×100%本题中,英国全体医生由于吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比(PAR%)是:PAR%=(80-8)/80×100%=90%

  A.清蛋白

  B. 球蛋白

  C. 醇溶蛋白

  D. 酪蛋白

  E. 乳清蛋白

  1.谷胚中的蛋白主要是

  2.玉米的蛋白质主要是

  3.牛奶中的蛋白质主要是

  [正确答案]:BCD

  A.制造蓄电池

  B. 制造仪表

  C. 喷漆

  D. 制造电池

  E. 制造火柴

  1.可引起锰中毒的作业是

  2.可引起苯中毒的作业是

  3.可引起汞申毒的作业是

  [正确答案]:DCB

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