2008年外科学主治医师考试试题及答案一(2)

2008年外科学主治医师考试试题及答案一(2)

　　22.下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行

　　A.弹性绷带包扎治疗

　　B.抗感染治疗

　　C.手术治疗

　　D.局部药物治疗

　　E.物理治疗

　　23.下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是

　　A.皮肤厚硬

　　B.色素沉着

　　C.小腿浮月中

　　D.小腿下1/3内侧溃疡

　　E.局部瘙痒

　　24.血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是A.患肢萎缩

　　B.足部及小腿酸痛

　　C.间歇性跛行

　　D.游走性血栓性静脉炎

　　E.肢端青紫

　　25.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切

　　A.原发肿瘤大小

　　B.肿瘤所处的象限

　　C.病侧第2腰交感神经节及神经链-

　　D.腋窝有无淋巴结转移及数量

　　E.肿瘤激素受体状况

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　　26.下列哪项不须预防性应用抗生素

　　A.大面积烧伤

　　B.迷走神经切断术

　　C.急性结肠梗阻行结肠切除术

　　D.严重复合外伤

　　E.胰十二指肠切除术

　　27.对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术

　　A.年龄大于50岁

　　B.年龄小于2岁

　　C.肾盂肾炎病史

　　D.肾癌

　　E.幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史

　　28.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的

　　A.既往史中常有冠心病或房颤史

　　B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

　　C.早期即出现明显的腹膜刺激症

　　D.频繁呕吐

　　E.可于早期出现休克

　　29.有关乳癌转移的叙述哪项欠妥

　　A.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼

　　C.右****下半部癌较****其他部位癌转移到肝脏的机会较多

　　D.血行转移多发在乳癌晚期

　　E.乳癌的骨转移大多是多发性的

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　　30.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧;入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑

　　A.慢性胃窦炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃癌

　　D.胃黏膜脱垂

　　E.萎缩性胃炎

　　31.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明A.胆囊管通畅

　　B.胆囊有收缩功能

　　C.胆囊有浓缩功能

　　D.胆囊有分泌功能

　　E.胆囊形态是否正常

　　32.下列哪种骨折不是完全骨折

　　A.螺旋骨折

　　B.青枝骨折

　　C.嵌插骨折

　　D.压缩骨折

　　E.骨骺分离

　　33.男性，36岁.头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常.进一步处理应

　　A.留院观察，如有变化复查CT

　　B.做脑室外引流，监测颅内压变化

　　C.腰椎穿刺

　　D.脑干诱发电位

　　E.对症治疗

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　　34.高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是

　　A.不切断胃窦部的迷走神经支

　　B.保留迷走神经的左主干

　　C.保留迷走神经的右主干

　　D.保留胃壁细胞的迷走分支

　　E.不切断迷走神经的肝、胆分支

　　35.下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点

　　A.不需附加引流手术

　　B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留

　　C.保留了幽门括约肌功能

　　D.保留了正常的胃容积

　　E.手术效果稳定，术后无溃疡复发

　　36.男，78岁，左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的

　　A.卧床休息10天左右，抬高患肢

　　B.抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右

　　C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

　　D.使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

　　37.男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动性胂块大小的5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为

　　A.掴动脉开放性损伤

　　B.掴动脉闭合住损伤

　　C.动静脉瘘

　　D.胭动脉假性动脉瘤

　　E.以上都不是

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　　38..此患者不能接受何种治疗

　　A.早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环

　　B.在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐

　　C.血管扩张剂或交感神经阻滞

　　D.紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶

　　E..Forgarty带囊导管取栓术

　　39.男性50岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧1/2闭塞，最可能的诊断为

　　A.大动脉炎

　　B.血栓闭塞性脉管炎

　　C.雷诺病

　　D.动脉硬化性闭塞

　　E.动脉栓塞

　　40.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是

　　A.测下肢浅静脉区

　　B.测下肢温度

　　C.多普勒超声检查

　　D.下肢静脉造影

　　E.化验静脉血

　　41.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的

　　A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音

　　B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法

　　C.在我国损伤是最常见的病因

　　D.穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断

　　E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

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　　42.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

　　A.局部肠段切除术

　　B.回肠直肠吻合术

　　C.癌近端肠管捷径术

　　D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术

　　E.即刻行左伴结肠根治性切除术

　　43.男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年.检查、血压150/100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能讨验均阳性，血胆固醇210m/d1.处理是 |

　　A.高位结扎术

　　B.高位结扎加静脉剥脱、切除术

　　C.有效抗菌药物治疗

　　D.硬化剂局部注射

　　E.以上都不是

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