1.诊断
① 根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿、高脂血症即可诊断;
② 同时应除外继发性肾病综合征;
③ 通过肾组织活检可明确病理类型。
2.鉴别诊断
① 过敏性紫癜肾炎
本病好发于儿童，有全身症状(典型皮疹、关节疼痛、腹痛、黑便等)，常在皮疹出现后1～4周出现肾脏损害表现。
② 系统性红斑狼疮肾炎
本病好发于中青年女性，常有发热、蝶形红斑、关节痛及多器官系统受累表现，实验室检查有多种自身抗体，血清IgG增高，补体C3降低等。
③ 糖尿病肾小球硬化症
好发于老年人，晚期可表现为肾病综合征，但本病有多年糖尿病史，血糖增高易于诊断。
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