公卫执业医师实践技能试题－病案病例(1)

公卫执业医师实践技能试题－病案病例(1)
　　编号3-1-02
　　案例：同上
　　试题：
　　请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；
　　答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
　　本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？
　　答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；
　　2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；
　　3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；
　　4、提出初步假设，并验证假设；
　　5、提出针对性预防控制措施。

　　编号3-1-03
　　案例：同上
　　试题：
　　请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；
　　答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
　　设计该疫情的个案调查表（简明、扼要几个主要部分）
　　答：个案调查表包括：1、一般项目；2、临床特征（包括实验检查）；3、流行病学资料（接触史，可能受感染日期、地点、方式、传播途径、预防接种史、接触者及接触程度）；4、防治措施；5、结论；6、调查日期，调查者。

　　编号3-1-04
　　案例：同上
　　试题：1、疫情调查开始前，要做哪些调查准备？
　　答：调查活动的实施：1、调查准备：人、财、物；2、调查活动的组织；3、调查资料的收集；4、标本的采集与储运。
　　2、这次疫情调查活动如何实施（简单、扼要说明这次疫情调查的实施包括哪几个主要方面）？
　　答：调查准备：1、组织有临床、流行病学、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制定调查计划；2、经费预算：调查人员费用，必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等；3、物资准备：所用调查表格、计划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其它所用物品及交通、后勤等。

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　　答：调查资料的收集：人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。

　　编号3-1-06
　　一、案例：同上
　　二、试题：1、你准备采集哪些标本，如何采集与储运？
　　答：样本的采集：（1）血 [ 血清学特异诊断指标抗-havigm及根据需要做部分生化指标：肝功能(alt、ggt)等 ] ；（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）；
　　样本采集和储运：采集操作及容器应注意无菌，血样品需及时分离血清冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。
　　2、你如何判定这次疫情采集的标本检测结果？
　　答：水符合国家饮用水卫生标准：食品不得检出致病菌，alt正常值。

　　编号3-1-08
　　一、案例：同上
　　二、试题： 1、这次疫情调查你准备收集哪些资料？
　　答：调查资料的收集：人口学资料、自然因素、社会经济情况、疾病资料、学生缺课统计、送餐公司有关情况，供水情况，预防接种情况等。来源：考　　2、如何分析所收集到的资料？
　　答：收集的资料初步分析：计算各种罹患率、描述疾病的三间分布、证实暴发、推算、暴露日期、流行因素分析、暴露与非暴露发病率及联系程度比较。

　　编号3-1-09
　　一、案例：同上
　　二、试题：1、为控制这次疫情，你选择哪些控制措施？
　　答：预防控制措施：1、供餐公司在未查清前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督；2、开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方面、送餐公司等）； 3、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；4、疫源地处理（病家、学校）：随时及终末消毒，密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生；5、学生中接种甲肝疫苗（注意接种对象）；6、加强疫情监测，防止续发。
　　2、如何评价控制措施的效果？
　　答：效果评价：发病是否得到控制（一个最长潜伏期内无新病例出现，并注意区别是疾病自然下降，还是针对危险因素采取措施后下降）。来源：考
　　编号3-1-09
　　一、案例：同上
　　二、试题： 你在撰写这次疫情调查报告的准备从哪几方面着手？
　　答：撰写调查报告（简明）： 1、前景材料；2、疫情流行强度、分布；3、暴发的诊断及原因；4、措施及效果评价；5、经验教训和建议；6、结论。

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