58.咬肌间隙感染的临床特点有:
A.牙关紧闭
B.易导致中央性颌骨骨髓炎
C.二者都是
D.二者都不是
59.****坏死性感染
A.皮下捻发音
B.全身中毒症状明显
C.两者均有
D.两者均无
60.放射性骨坏死:
A.治疗上应早期、及时、积极手术治疗,以免病变进一步发展
B.发生的机制是射线造成的局部血供障碍,是一种无菌性炎症,可继发细菌感染
C.二者都是
D.二者都不是
【X型题】以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D.E五个备选答案中选择一个最佳答案。
61~65题共用题干:
患者,女性,22岁,4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;张口度约二指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未及牙周袋。
61.该患者最有可能的诊断是:
A.左侧第三磨牙冠周炎
B.左侧第一磨牙牙槽脓肿
C.左侧第一磨牙牙周脓肿
D.左侧第三磨牙牙龈炎
E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
.62.该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为
A.根尖脓肿
B.牙周脓肿
C.根尖囊肿继发感染
D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起
E.颊间隙感染引起
63.该患者左颊部皮肤肿胀原因最有可能是:
A.反应性水肿
B.颊间隙感染
C.颌上淋巴结炎
D.局部皮肤感染
E.咬肌间隙感染
64.左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为:
A.及时切开引流
B.面部切开引流
C.拔除左侧下颌第一磨牙
D.咬肌间隙切开引流
E.口服抗生素,局部可不处理
65.该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主:
A.拔除左侧下颌第三磨牙
B.下颌骨死骨刮除术
C.左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗
D.左侧下颌第三磨牙作牙周治疗
E.继续抗炎治疗
.66~70题共用题干:
患者男性,55岁,因右上颌牙痛三天,右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡。
66.该患者最有可能的诊断为:
A.右上颌骨骨髓炎
B.右上颌窦化脓性炎症
C.右侧眶下间隙感染
D.右上颌窦肿瘤继发感染
E.右鼻侧皮肤感染
67.最可能的直接病因为:
A.右上颌尖牙牙周炎
B.右上颌尖牙髓炎
C.右上颌尖牙根尖周炎
D.右上颌窦炎
E.右眶下间隙感染
68.该患者此时最适当的治疗方案是:
A.上颌尖牙开髓引流
B.局部10%高渗盐水持续湿敷
C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗
D.局部切开引流,配合全身抗感染
E.全身抗感染,待局部脓肿形成后行切开引流术
.69.该患者外科治疗的切口应选择在:
A.右上颌尖牙前庭沟粘膜转折处
B.右上颌中切牙前庭沟粘膜转折处
C.右侧鼻旁皮肤
D.右上颌磨牙区前庭沟粘膜转折处
E.右侧口内和口外联合切口
70.该患者感染扩散可能引起的严重并发症为:
A.咬肌间隙感染
B.颌下间隙感染
C.翼颌间隙感染
D.上颌窦炎
E.海绵窦血栓性静脉炎
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